今回はステロイド外用薬の強さと種類についてお話します。
そもそもなぜ様々な種類のステロイド外用薬があるのでしょうか？
それは体の部位によってステロイドの吸収率が違うからです。
ステロイド外用薬の経皮吸収率
顔面や陰部は経皮吸収率が非常に高く、一般的に弱めのステロイド外用薬を処方されることが多いです。特に顔面に長期間強いステロイド外用薬を使用すると副作用が出現する可能性があり注意が必要です。
一方、手足は角質が厚く薬が吸収されにくいためしっかり強いステロイド外用薬を使用しないと効果がでません。
ステロイド外用薬の強さ
具体的なステロイド外用薬の強さについては以下を参照ください。
※なお保湿剤などで薄めても強さはあまり変わらないことがわかっています
ストロンゲスト（Ⅰ群）
0.05% クロベタゾールプロピオン酸エステル（デルモベート ®）
0.05% ジフロラゾン酢酸エステル（ダイアコート ®）
ベリーストロング（Ⅱ群）
0.1% モメタゾンフランカルボン酸エステル（フルメタ ®）
0.05% ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル（アンテベート ®）
0.05% フルオシノニド（トプシム ®）
0.064% ベタメタゾンジプロピオン酸エステル（リンデロン DP®）
0.05% ジフルプレドナート（マイザー ®）
0.1% アムシノニド（ビスダーム ®）
0.1% ジフルコルトロン吉草酸エステル（テクスメテン ®，ネリゾナ ®）
0.1% 酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン（パンデル ®）
ストロング（Ⅲ群）
0.3% デプロドンプロピオン酸エステル（エクラー ®）
0.1% デキサメタゾンプロピオン酸エステル（メサデルム ®）
0.12% デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ ®，ザルックス ®）
0.12% ベタメタゾン吉草酸エステル（ベトネベート ®，リンデロン V®）
0.025% フルオシノロンアセトニド（フルコート ®）
ミディアム（Ⅳ群）
0.3% プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル（リドメックス ®）
0.1% トリアムシノロンアセトニド（レダコート ®）
0.1% アルクロメタゾンプロピオン酸エステル（アルメタ ®）
0.05% クロベタゾン酪酸エステル（キンダベート ®）
0.1% ヒドロコルチゾン酪酸エステル（ロコイド ®）
0.1% デキサメタゾン（グリメサゾン ®，オイラゾン ®）
ウィーク（Ⅴ群）
0.5% プレドニゾロン（プレドニゾロン ®）
この表にはありませんが、リンデロンVG（ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩）は、ステロイドとアミノグリコシド系抗生物質を配合した外用薬で、リンデロンVと同じストロングクラスです。
ステロイドと抗生物質の配合外用薬は、他にベトネベートN（ベタメタゾン吉草酸エステル＋フラジオマイシン硫酸塩）、フルコートF（フルオシノロンアセトニド＋フラジオマイシン硫酸塩）などがあります。
ステロイド外用薬の基材
ステロイド外用薬は強さのほかに、基材の種類によっても性質が変わります。
①軟膏
保護作用が強く、刺激感が一番少ないがべたつく。
②クリーム
伸びがよくさらっとしているが、炎症の強い皮疹に外用すると刺激感を感じる可能性がある。
③ローション
主に頭皮に使用、刺激感に注意が必要。
④貼り薬
ケロイドや手湿疹などで使用、密閉することでステロイドの効果が強まる。
⑤その他
シャンプータイプやスプレーなど。
以上の基材を皮膚の状態や外用する部位によって使い分けています。
使用感などは好みが別れますので是非診察のときにご相談ください。
